النهار
الأحد 27 أكتوبر 2024 03:25 صـ 24 ربيع آخر 1446 هـ
جريدة النهار المصرية رئيس مجلس الإدارة ورئيس التحريرأسامة شرشر

استشارات

سرطان الكبد وكيفية الوقاية منه وأسبابه

الكبد ووظائفهالكبد هو أكبر عضو في جسم الإنسان ،حيث يبلغ وزنه كيلو ونصف الكيلو .ويقع الكبد في أعلى الجهة اليمنى من البطن ، ويحميه الجزء السفلي من القفص الصدري .ويقوم الكبد بما لا يقل عن خمسة آلاف وظيفة مهمة لاستمرار الحياة حيث يقوم بإنتاج اللبنات الأساسية اللازمة لبناء الجسم وكذلك تخليصه من المواد الكيميائية السامة الناتجة عن الاحتراق و إنتاج العصارة الصفراوية ونقلها إلى الأمعاء عن طريق القنوات المرارية المنتشرة فيها . وتعمل العصارة الصفراوية على المساعدة في هضم الأطعمة كما ينتج الكبد العديد من البروتينات ،و الهرمونات والأنزيمات التي تؤدي إلى انتظام عمل جسم الإنسان وكذلك المواد الضرورية لتجلط الدم .بالإضافة إلى مسئوليته عن تمثيل الكوليسترول ، وانتظام نسبة السكر في الدم ، و التعامل مع الغالبية العظمى من الأدوية التي يتناولها الإنسان و ذلك لتخلصيه من هذه المواد الكيميائية بعد الاستفادة منها .وعند مرض الكبد فإنه ينتج عن ذلك مضاعفات خطيرة ،وتعد التهابات الكبد الفيروسية من أهم الأمراض التي تصيب كبدا لإنسان .و يصيب الفيروس الكبدي خلية الكبد عندها لا تستطيع القيام بوظائفها و علية تقوم الخلايا السليمة المتبقية بعمل الجزء الأكبر من الوظائف المطلوبة ولذلك وتتأثر سلباً جميع وظائف الجسم بعد حدوث هذا الإلهابالاسباب المحتملة لسرطان الكبدتليف الكبد بنسبة تصل 60-80 %الإصابة بفيروس C أو Bهناك علاقة بين تناول الخمور وسرطان الكبدتناول مواد مسرطنة طبيعية مثل الموجودة في العفن الذي يصيب الحبوب المخزنة حتى الأرز منهازيادة نسبة الحديد بالجسمالسموم الكيماوية مثل كلوريد الفينيل المستخدم في صناعة البلاستيكأنواع الأورام التي تصيب الكبدورم حميد و ورم وعائي]وهو النوع الشائع من الورم الحميد الذي يصيب الكبدويبدأ في الأوعية الدموية ومعظم هذه الأورام لا تسبب أعراضلذا فهي لاحتاج لعلاج وقد ينزف بعضها عندها يتم استئصالها جراحيا ورم غدي وهو ورم حميد يبدأ في خلايا الكبد الرئيسيةولا يحتاج لعلاج أيضا إلا إذا سبب آلام في المعدة أو فقد في الدم عندها يتم استئصاله جراحيا ورم عقيدي بؤري نامي]النوع الثاني ورم خبيث والنوع الشائع منه هو تسرطن خلايا الكبد الرئيسية وهذا النوع له منظومة نمو متباينة نوع آخر هو سرطان الاوعية الصفراوية اكتشاف سرطان الكبدالمراحل الاولى من هذا المرض قد تكون غير مصحوبة بأعراض وغير مكتشفة لعدة شهور أو سنواتوالألم المصاحب لسرطان الكبد قد يكون سببه غزو أو تدمير للخلايا الطبيعية بواسطة الخلايا السرطانيةأو بسبب استطالة الخلايا الداخلية بضغط نمو الورم السرطاني فيتسبب في غلق المسار الحيوى الطبيعيومن الأعراض الأخرى المصاحبة :فقد الشهية والوزنحمى مجهولة المصدرضعف الأطرافضعف الحواستورم صدر في الرجالمشاكل تجلط الدم مؤدية لنزف دموي في الأمعاءالإحساس بعدم الراحة خاصة في الجزء العلوي الأيمن من البطنحدوث الصفراء في المراحل المتأخرةالخطوة التالية :الفحوصاتعند ظهور اى من الأعراض المذكورة أعلاه , يأمر الطبيب بعمل أشعة مقطعيةوقد يأمر الطبيب قبل عمل الأشعة المقطعية بإجراء فحص بالسونار وهو أبسط وأرخصعلى أن التشخيص بالسونار ليس قطعيا في تحديد الإصابة بسرطان الكبدولكن أن كانت الإصابة بالسرطان متقدمة وحدث غزو عدوانى للخلايا الطبيعية ويصعب إزالتهفيكتفي بهذا النوع من التشخيص ويتجنب المريض دفع المزيد من النفقات لإثبات الإصابةسواء تم التشخيص بالأشعة المقطعية أم السوناريقوم الطبيب بأخذ عينة من الكبدbiopsy of the liverعن طريق إدخال إبرة في البطن وأخذ قطعة من نسيج الكبد.بأشعة مقطعية أو تصوير بالسونارويتم فحص العينة بواسطة أخصائي الباثولوجي لتحديد نوع السرطانثم تجرى بعض الفحوصات المعملية لتحديد ما يلي مستوى الهيموجلوبين في الجس وجود عدوى بإجراء عد لكرات الدم البياض اختبار عد الصفائح الدموية وزمن التجلط وزمن البروثرومبين وقد تجرى عملية استكشاف جراحية لتحديد درجة المرض