رئيس الهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية : مليون و400 ألف حالة سنويا تستقبلها المستشفيات التعليمية على مستوى الجمهورية

الهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية تهتم بمحال البحث العمى أهتمام جيد لأنه ركيزة التطوير والنجاح المستقبلية التى تخدم عجلة التنمية المستدامة ؛ حيث أن الهيئة قامت بإعداد ونشر بروتوكولات طبية موحدة للتعامل مع حالات الطوارئ ؛ وهم 78 بروتوكول في 18 تخصص طبي: (الجراحة العامة - الجهاز الهضمي والكبد والأمراض المعدية - طب الأطفال وحديثي الولادة - جراحة العظام - القلب والأوعية الدموية - جراحة القلب والصدر- طب وجراحة العيون - الأمراض العصبية والطب النفسي – جراحة الأوعية الدموية - الأنف والأذن والحنجرة – أمراض النساء والولادة - الكلى- التجميل والحروق – طب الأورام – الباطنة العامة – وأمراض التخدير والرعاية المركزة الجراحية وعلاج الألم – الأمراض الصدرية – جراحة المخ والأعصاب ؛ وتم عقد مؤتمر الطوارئ لأول مرة في الهيئة (في يناير 2024) وقد حاز بمشاركة ونسبة حضور تعدت ال 2000 مشارك من مختلف قطاعات وزارة الصحة المصرية بالاضافة للجامعات وقد تضمن ورش عمل في العيد من التخصصات الطبية الدقيقة؛ كل هذا وأكثر قاله الدكتور محمد مصطفى عبد الغفار رئيس الهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية خلال الحوار الخاص مع " جريدة النهار " واليكم نص الحوار التالى :-

- أهم إنجازات الهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية من وجهة نظر رئيس الهيئة ؟

دائما الانجازات بفضل الله كثيرة ؛ لكن ما يسعدنى جدا هو التوسع في الخدمات المقدمة للمواطنين منذ (2021-2024) ؛ حيث تم زيادة عدد 838 سرير ؛ و زيادة عدد 166 سرير رعاية مركزة ؛ و زيادة عدد 15 حضانة ؛ و انشاء وافتتاح وتطوير 44 جناح عمليات

- تتهم الهيئة بأنها لا تخدم المواطنين مجانا أبدا. فما رد سيادتكم واتمنى ان يكون بالأرقام .. فماذا قدمت مستشفيات الهيئة من خدمات علاجية مجانية ؟

لا طبعا الهيئة عنها أولويات تجاه المصريين وهو ما نجتهد لتنفيذه و ننال رضاء المصريين عنه ؛ حيث بلغ عدد المترددين على الإستقبال والطوارئ 5 مليون و 466 ألف و888 حالة بما يعادل مليون و400 ألف حالة سنويا تقريبا، وعدد المترددين على العيادات الخارجية 15 مليون و 300 الف و 653 حالة ، بينما عدد حالات الحجز بالقسم الداخلي 797 الف و 679 حالة ، كما بلغ عدد العمليات 568 ألف و 126 عملية ، عدد حالات دخول الرعايات 152 الف و 781 حالة منذ عام (2021 حتى أكتوبر 2024) قدمت لهم مستشفيات الهيئة خدمات علاجية مجانية .

- هل تجد سيادتكم أن إحصائيات مستشفيات ومعاهد الهيئة فى المشاركه بالمبادرات الرئاسية مهمه ؟. ونتمنى أن رد سيادتكم يكون بالارقام حتى تتضح الأمور .

مستشفيات ومعاهد الهيئة شريك أساسى فى خدمة المبادرات الرئاسية ؛ حيث أن الإحصائيات من (2023 حتى سبتمبر-2024) كانت نتائج ايجابية وممتازة ؛ حيث نجحنا فى متابعة مبادرة صحة المرأة من خلال تقديم خدمة ل 75 الف و 738 حالة ، ومبادرة تنظيم الأسرة تم تقديم خدمة ل 9 آلاف و 784 حالة ، بينما مبادرة الكشف المبكر وعلاج الأمراض الوراثية لحديثي الولادة تم تقديم خدمة ل 5 الاف و 844 حالة ، ها بخلاف مساهمتها الفعالة فى مبادرة الكشف المبكر وعلاج ضعف السمع لحديثي الولادة تم تقديم خدمة ل (2,909) حالة، و تم المشاركة بمبادرة الكشف المبكر وعلاج الأورام السرطانية وتقديم خدمة لـ31 ألف و311 حالة.

- تعانى معظم مستشفيات الجمهورية من عدم قدرتها فى التميز بمبادرة قوائم الانتظار .. فما هي احصائيات المساهمة في مبادرة رئيس الجمهورية للقضاء على قوائم الانتظار بالهيئة ؟

199 الف و 525 إجراء عملية هو إجمالي مشاركتنا بالمبادرة ؛ من خلال عدد وحدات الهيئة المشاركة في المبادرة الرئاسية لإنهاء قوائم الانتظار هم 19 وحدة (من إجمالي 25 وحدة)، عدد التخصصات التي تقدمها الهيئة ضمن المبادرة الرئاسية لإنهاء قوائم الانتظار من إجمالي 11 تخصص مدرج بالمبادرة (11)، عدد المحافظات التي تقدم الهيئة خدمات المبادرة الرئاسية لإنهاء قوائم الانتظار بها (10) ؛ حيث بلغت عدد حالات جراحات القلب المفتوح 12 الف و 876 عملية قلب مفتوح ، وحالات جراحة العيون 44 الف و 475 حالة ، جراحات الأورام 6 آلاف و 714 حالة ، بينما عدد عمليات القسطرة القلبية 117 الف و 827 عملية ، وعدد عمليات زرع كبد (120) عملية ، بخلاف عدد عمليات زرع كلى (210) عملية من الفترة (2019 – أكتوبر 2024)

وأكد الدكتور محمد مصطفى أن إجمالي نسبة مساهمة الهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية مقارنة بمستشفيات وزارة الصحة بلغت: 16% ؛ منها زرع الكلى 53% - زرع الكبد 36% - قسطرة طرفية 28% - جراحة قلب مفتوح 27% - قسطرة قلبية 27% - زرع القوقعة - 22% جراحة مخ وأعصاب 14% - قسطرة مخية 13% - جراحة عيون 8% - جراحة أورام 7% - جراحة عظام 5%

- ما هو معدل الهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية فى المساهمة بقرارات العلاج على نفقة الدولة ؟

906 الف و 636 قرار هو إجمالي عدد قرارات العلاج على نفقة الدولة من 2020 حتى أغسطس 2024

- لعبت الهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية دور هام خلال جائحة الكوفيد " كورونا “. . فما هي الإنجازات التي تم تقديمها ؟

من بداية الازمة تم تخصيص 12 مستشفى للفرز والعزل بكامل الطاقة الاستيعابية لهم 4700 سرير من إجمالي الطاقة الاستيعابية الخاصة بالهيئة (أحمد ماهر – الجمهورية - المـطـريـة - الـسـاحـل- بـنـهـا - شـبين الكوم - الأحــرار- دمــنهـور- ســوهاج - قـفـص - حــمــيــات إمـبـابــة - معهد الكبد( ؛ وقد بلغت المساهمة التقريبية للهيئة في علاج حالات الكوفيد 22% ؛ وتم استيعاب وتحمل إجمالي حالات الدخول 16 الف و 500 حاله ، وكانت حالات الكشف 19 الف و 577 حاله ، بينما مرضى الطوارئ 450 الف حاله ، وكانت حالات الرعاية 3 الاف و 500 حاله ، هذا بخلاف عدد (75) حالة اشتباه الفطر الاسود

وأضاف رئيس هيئة المستشفيات التعليمية قائلا : أن مستشفى الجمهورية هي المستشفى الوحيدة في جمهورية مصر العربية التي تم تخصيصها من قبل وزارة الصحة لاستقبال (حالات الفطر الأسود) واستقبال (حالات كوفيد بلس: حالات كوفيد التي تحتاج إلى إجراء عمليات وجراحات) ؛ وقد كان للهيئة دور علمي متميز فقد تم نشر 70 بحث منهم 12 بحث تم نشره في دوريات عالمية تصنيف اول Q1 عدد ثلاث (3) إصدارات من الكتيب الارشادى (الطبي والإداري) عدد اثنين (2) اصدار من كتاب الأدوية الخاصة بكوفيد 19 يوضح الجرعات وطريقة الإعطاء تفاديا للاهدار وتقليل نسبة الخطأ كما تم إصدار بروتوكول التعامل مع حالات الفطر الأسود

- هل كان لهيئة المستشفيات والمعاهد التعليمية دور في المشاركة لاحتواء مرضى أزمة احتلال غزة وأخواتنا الفلسطينيين ؟

طبعا نعم..التعليمات كانت صريحة من القيادة السياسية والأستاذ الدكتور خالد عبدالغفار نائب رئيس مجلس الوزراء ووزير الصحة ؛ حيث كان لنا دور و ساهمنا بإجمالي عدد الحالات التي استقبلتها الهيئة من بداية الأزمة 546 مريض ؛ تم تقديم الخدمات العلاجية للمرضى في التخصصات التالية: أورام ( كيماوي و إشعاعي) - الكلي ( غسيل) - امراض دم -جراحات بأنواعها - رمد - رعايات أمراض القلب ( جراحة وقسطرة و كهرباء)

- الهيئة تهتم بالتدريب للفرق الطبية على مستوى الجمهورية فما هو الجديد فى هذا الملف ؟

194 الف و 416 متدرب هو اجمالى عدد المتدربين من (2021- أكتوبر 2024 ) ؛ حيث يقدم المركز عدد من الدبلومات منذ نشأته 32 دبلومة مهنية في تخصصات الطب الدقيقة وقد بلغ عدد المتدربين في 30 دبلومة من تلك الدبلومات (2,622) متدرب وقد تم عقد (9,809) برنامج تدريبي بمركز تدريب الهيئة ووحداتها ؛ حيث تم اعداد برامج دوران للنواب Rotation Training Programs لضمان تدريب النواب على كافة المهارات في التخصص في وحدات الهيئة المختلفة (تم إعداد 21 برنامج تدريبي وجاري إعداد 6 برامج تدريبية) ؛ بالاضافه أنه تم توقيع بروتوكولات تعاون مع جهات عديدة داخل وخارج جمهورية مصر العربية ؛ منهم الجامعات الحكومية والخاصة لتدريب طلبة الامتياز في تخصصات (الطب البشري – طب الأسنان – الصيدبة – التمريض) (متوسط عدد الطلبة في كل دورة 300 طالب) ؛ و مع المجلس الصحي المصري لاعتماد الأدلة الاسترشادية الاكلينيكية الوطنية ونشرها وتعميمها تحت اشراف (2023) WHO ؛ وخلال عام (2024) وتم توقيع برنامج تنفيذي مع وزارة الصحة السعودية للاستعانة بالكوادر الطبية في التخصصات النادرة ؛ وتوقيع بروتوكول تعاون مشترك بين مؤسسة مع مؤسسة "حياة كريمة" لعلاج غير القادرين ؛ وابرام بروتوكول تعاون للمساهمة في رفع كفاءة العمل بالمؤسسة العلاجية ؛ وتوقيع بروتوكول تعاون مع قطاع التدريب والبحوث بوزارة الصحة في مجال تدريب المناظير ؛ وتوقيع بروتوكول تعاون مشترك مع كلية الطب جامعة السويس لتعزيز التعاون بمجالات البحث العلمي ؛ وبروتوكول تعاون مع مديرية الشئون الصحية بالقاهرة لتوفير الكوادر الطبية ؛وتم التعاقد مع هيئة التأمين الصحي الشامل على الخدمات المقدمة بمعهد السمع والكلام ومستشفى أورام الاسماعيلية ؛ هذا بخلاف مشاركة الهيئة في بروتوكول تعاون بين وزارة الصحة والسكان وجامعة ساساري الإيطالية الخاص ب "دعم التمريض وفريق الرعاية الطبية في مصر – المرحلة الثالثة" .

- تتجه الحكومة تتبنى فكر التحول الرقمي الشامل و الحوكمة وتطوير آليات العمل .. فهل بدء الهيئة في تفعيل هذه المشروعات القومية ؟

خطة التحول الرقمي الشامل وحدات المرحلة الأولى وعددها 7 وحدات (9 مواقع) كالتالي: (احمد ماهر & الجمهورية – معهد القلب بامبابة & معهد القلب بالمطار –الرمد –السمع والكلام – دمنهور-المطرية-الكبد حميات امبابة) (2023) ؛ بينما خلال عام (2024) تم الانتهاء من تجربة PILOT للتحول الرقمي الشامل بمعهد القلب القومي ؛ وأيضا منظومة الكاميرات وربطها برئاسة الهيئه (10 وحدات)؛ مع تفعيل نظام ال PACS بجميع وحدات الهيئة وضمان تطويره وجودته طبقا لأحدث التقنيات (تم التشغيل بعدد 20 وحدة تم تجديد عقد صيانة شامل يتضمن أحدث التقنيات والميزات) ؛ وتعميم نظام التوقيع بالبصمة في جميع مستشفيات ومعاهد الهيئة ؛ وتم تشغيل وميكنه عدد11 وحدة غسيل كلوى تشغيل فعلى كامل ؛ مع تدريب 150 بمختلف الكوادر تدريب على برامج HR وبرنامج HIS تحليل البيانات .

وأكد محمد مصطفى أن الحوكمة تمثل الركيزة الأساسية لادارة الأعمال داخل المؤسسة ومتابعتها وتقييمها من خلال تقارير دورية عن جميع الخدمات العلاجية والتدريبية والبحثية ؛ حيث تم إعداد الخطة الاستراتيجية للهيئة (2022)؛ مع إعداد الخطة التنفيذية تتضمن الأنشطة والمشروعات التي تحقق أهداف الخطة الاستراتيجية طبقا لجدول زمني محدد ؛ وإعداد واعتماد مشروع لائحة العلاج بأجر الجديدة لأول مرة منذ 14 عام في 21 ابريل 2024 ؛ وتم تشكيل 28 لجنة استشارية في التخصصات الطبية المختلفة والتي تختص ببحث المشاريع البحثية وإعداد بروتوكولات الطوارئ الطبية وبرامج تدريب النواب وغيرها من الموضوعات التي تحال إليها من رئيس الهيئة ؛ ومنهم تم استحداث إدارات جديدة (الحوكمة والرقابة الداخلية - الاتصال السياسي - المشروعات والبرامج والأداء - التخطيط الاستراتيجي - المتابعة والتقييم- مكتب المبادرات الرئاسية) ؛ هذا بالاضافة الى ان جميع مستشفيات الهيئة تشارك دوريا في الترصد والإبلاغ عن الأمراض المعدية على برنامج ال National Electronic Disease Surveillance System

- الهيئة كانت دائما متهمة فى عدم تشغيل بعض مشروعاتها المتعثرة منذ سنوات عديدة .. فهل سيادتكم قمت باى حلول فى هذا الملف ام مازال حبيس الأدراج بالمكاتب ؟

بالفعل كان لدينا مشروعات متعثرة من سنوات ولكنه بفضل الله تم إطلاقها والحل لأول مرة ؛ ومنهم مبنى الكبد الجديد بأرض حميات امبابة: بدأ الأعمال في عام (2012) بعد تعثر لسنوات طويلة تم افتتاح معهد الكبد الجديد بأرض حميات امبابة في يناير 2024 (طاقة استيعابية 140 سرير) وتم افتتاح الأقسام التالية لأول مرة :كبد الأطفال والأطفال- وحدة مناظير – رعاية مركزة – 3 غرف عمليات- عيادات خارجية).مستشفى المبرة التعليمي: بدء الأعمال في عام( 2017) ؛ وانشاء وافتتاح وحدة الغسيل الكلوي وزيادة قوتها من 15 الى 31 ماكينة غسيل كلوي(2023-2024) ؛ وانشاء افتتاح الدورين الثالث والرابع بالمبنى الرئيسى (40) سرير

وبالنسبه لمستشفى بنها التعليمي: تنفيذ مشروع محطة الكهرباء وإطلاق التيار ويعد من أهم المشروعات حيث سوف يترتب عليه تشغيل جميع مرافق المستشفى بكامل طاقتها (2024) وانشاء وافتتاح 12 غرفة عمليات تطوير وافتتاح دورين بالمبنى الملحق بالمبنى الرئيسي للمستشفى 144 سرير (متعثر منذ 2004) ؛وكانت مستشفى سوهاج التعليمي: (بدأ الأعمال في عام 2017)تم افتتاح مبنى العيادات الخارجية في عام 2024 ، كما تم تطوير وافتتاح قطاع مجمع للرعايات بمختلف أنواعها تتضمن (12 سرير رعاية كبار- 6 سرير رعاية أطفال - 6 حضانات) مجهزين على أعلى مستوى في عام 2024

واكد رئيس هيئة المستشفيات التعليمية أن المشروعات التى تم تطويرها الشامل ؛ على سبيل المثال مستشفى الجلاء التعليمى تم بدأ العمل في المشروع عام 2023 ويتضمن تطوير ورفع كفاءة المستشفى والبنية التحتية المتهالكة ؛ ويشمل ( رفع كفاءة المبنى الاستثمارى-العلاج الإقتصادى ومبنى الخدمات وبعض الأعمال المتفرقة بالمبنى المجانى وسكن الأطباء والطبيبات ) بقيمة 419,084,113 جنيه ؛ وايضا مستشفى أورام الإسماعيلية تم بدأ العمل في المشروع عام 2023 ويتضمن المشروع تطوير ورفع كفاءة المستشفى تطابق معايير الجاهار وتشمل (رفع كفاءة البنية التحتية أعمال معمارية-أعمال كهربائية - تطوير شبكة الغازات- المغسله- التعقيم - رفع كفاءة منظومة الحريق ) بقيمة 639,063,345 جنية، كما يتضمن إحلال وتجديد 3 مصاعد بالمبنى الرئيسى بقيمة 15,600,000 جنية

وأشار الى انه تم توريد أجهزة طبية لصالح مستشفيات ومعاهد الهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية بقيمة 848 مليون و 857 الف جنيه منذ 2021 حتى أغسطس 2024 ؛ وبناءا عليه تم استحداث خدمات جديدة منها إنشاء غرف وعيادات الرضاعة الطبيعية (9 عيادات رضاعة طبيعية) وانشاء وافتتاح وحدة زراعة الكلى بمستشفى دمنهور التعليمي في عام 2023 ؛ وانشاء وافتتاح وحدة الكبد ومناظير الجهاز الهضمي في عام 2021 بمستشفى أحمد ماهر التعليمي واستحداث خدمة منظار الفراغ الثالث وخدمة استئصال الاورام من الامعاء الدقيقة في عام 2023 ؛ وانشاء وافتتاح المراكز المتكاملة لعلاج مرض السكر في 3 مستشفيات (دمنهور – الأحرار –شبين الكوم) ؛ وإنشاء وإفتتاح وحدة التصلب المتناثر في مستشفيات المطرية – الساحل ؛ وإنشاء وافتتاح وحدة تشخيص وعلاج بطانة الرحم المهاجرة وتجميد الاجنة والبويضات في وحدة الحقن المجهري بمستشفى الجلاء التعليمي ؛ وتدشين عيادات تحضيرية لزراعة الكبد بوحدات الهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية ؛ وافتتاح استقبال أطفال بمعهد القلب القومي ؛ وإنشاء مراكز معلومات دوائية لوحدات الهيئة Drug Information Center (تم إنشاء عدد 10 مراكز) ؛ وإنشاء غرف خلط وريدي لوحدات الهيئة IV mixing rooms تم إنشاء عدد 7 غرف خلط وريدي ؛ مع تم تجهيز بنك دم تخزيني بمعهد الكبد الجديد بأرض حميات أمبابة الاهتمام بطب الطوارئ والرعاية الحرجة .

وهذا بخلاف تطوير وزيادة الطاقة الاستيعابية الخاصة بأقسام الاستقبال والطوارئ ؛ حيث تم زيادة أسرة الاستقبال بمعهد القلب (من 9 الى 24 سرير) وتوسعة استقبال معهد السكر القومي وزيادة عدد الأسرة (من 3 اسرة الى 9 أسرة) وتفعيل نظام الطوارئ بمعهد الكبد لأول مرة بنظام الاحالة: وذلك ضمن جداول سياسة العروض المعتمدة من الهيئة حيث يتم استدعاء التخصصات المطلوبة أو نقل المريض الى المكان المنوط باستقبال الحالة طبقا للسياسة ؛ وزيادة نسبة اسرة رعاية متوسطة في 4 وحدات لتوافق النسب القياسية وهي 30% من إجمالي أسرة الرعاية المركزة ؛ مع افتتاح قسم الطوارئ لأول مرة على مدار 24 ساعة وتفعيل بروتوكول الطوارئ بين معهد الرمد و المطرية في أكتوبر 2023 للتعامل مع حالات طوارئ العيون ذات الإصابات المتعددة.

- ما هي الرؤية المستقبلية للهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية التي تتبناها سيادتكم وآليات تنفيذها ؟

أهم مشروع لدينا مستقبلا هو إنشاء مدينة المستشفيات والمعاهد التعليمية للبحوث والتدريب ؛ حيث تتماشى رؤية الهيئة المستقبلية مع إستراتيجية التنمية المستدامة رؤية مصر 2030 والتي تهدف أن يتمتع كافة المصريين بحياة صحية آمنة من خلال تطبيق نظام صحي متكامل يتميز الإتاحة والجودة وعدم التمييز ونطمح أن يتم ذلك من خلال المدينة الطبية للهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية والتي تتضمن:مبنى الطوارئ المركزي - مبنى المعامل التخصصية - مجمع العيادات - مركز الأبحاث الإكلينيكية - مركز المؤتمرات والتدريب - مركز الإعلام وتكنولوجيا المعلومات - سكن الكوادر الطبية – الفندق - الخدمات المساعدة - القطاعات الادارية - الجامعة الاهلية والكلية التكنولوجية - المعاهد التعليمية (18 معهد متخصص) "

وأكد محمد مصطفى عبد الغفار أنه يبلغ إجمالي عدد أسرة المدينة الطبية: 4223 سرير ، بإجمالي عدد غرف عمليات المدينة الطبية 226، إجمالي أسرة الداخلي 2,706، إجمالي أسرة الرعاية المركزة 819 ،اجمالي أسرة الرعاية المتوسطة 348، إجمالي الحضانات 230 إجمالي أسرة الاستقبال والطوارئ 120، إجمالي عدد العيادات 29

وأضاف رئيس الهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية قائلا أن أهداف المشروع تتلخص في رفع جودة وكمية الخدمات العلاجية التي تميز الهيئة رفع كفاءة التدريب السريري والأكاديمي، تنفيذ مشاريع بحثية متعددة المراكز متعددة التخصصات، تجنب ارتفاع نفقات رفع كفاءة وتطوير المستشفيات والمعاهد التعليمية مقارنة بتكلفة الإنشاء الجديد وتوفير جميع التخصصات الدقيقة والاستفادة القصوى من الخبرات المتميزة للأطباء وأعضاء المهن الطبية في الهيئة تحت سقف واحد وإنهاء البعثرة الحالية للطاقة البشرية والإمكانيات التي تتميز بها الهيئة العامة للمستشفيات التعليمية.